درمان سرطان مغز و نخاع با یک روش جدید

به گزارش روابط عمومی پایگاه اطلاع رسانی علوم آزمایشگاهی ایران، نتایج آزمایش یک روش جدید درمان سرطان نشان می دهد که تومورها در ۷۸ درصد از بیماران کوچک شده یا ناپدید می شوند. این مطالعه امید زیادی به بیماران مبتلا به سرطان مغز و نخاع می دهد.
ییانیه مطبوعاتی محققان موسسه سرطان دانا فاربر که روز گذشته منتشر شد، یک کارآزمایی بالینی کوچک شامل بیماران مبتلا به لنفوم مغز یا نخاع را گزارش داده است که بر اساس آن درمان با سلول های CAR-T که با نام& axi-cel نیز شناخته می شوند، می تواند یک گزینه درمانی مناسب برای بیمارانی باشد که اغلب امید کمی به بقا دارند.
کارون جیکوبسون که این کارآزمایی را رهبری می کرد، گفت: برای بسیاری از بیماران مبتلا به لنفوم سیستم عصبی مرکزی، گزینه های درمانی خوبی وجود ندارد و نتایج اولیه ما نشان می دهد که گسترش کاربرد سلول های CAR-T می تواند حال این بیماران را بهبود ببخشد.
لنفوم ها معمولاً دارای تومورهای تهاجمی هستند که می توانند پس از ایجاد در سایر قسمت های بدن به مغز و نخاع گسترش یابند. درمان این سرطان ها اغلب دشوار است و بیماران مبتلا معمولا بیش از دو سال زنده نمی مانند.
لنفوم (Lymphoma) گروهی از تومورهای یاخته های خونی است که از لنفوسیت ها به وجود می آید. گاهی واژه لنفوم تنها به تومورهای سرطانی اشاره دارد و به همه تومورها اطلاق نمی شود. نشانگان این بیماری شامل مواردی نظیر بزرگ شدن غدد لنفاوی که معمولاً بدون درد است، تب، تعرق (اغلب در شب)، خارش، کاهش وزن، احساس خستگی و دیگر علائم است.
سلول های CAR-T از نظر ژنتیکی برای اتصال به تومورها و از بین بردن آنها دوباره تنظیم می شوند و در سایر اشکال لنفوم مؤثر هستند. اکنون، جیکوبسون و همکارانش یک آزمایش بالینی آزمایشی را برای ارزیابی ایمنی درمان axi-cel برای سرطان های مغز و نخاع آغاز کرده اند.
سلول CAR-T یا سلول تی کایمریک گیرنده آنتی ژن (Chimeric antigen receptor T cell) نوعی روش درمان سرطان است که از روش های سلول درمانی با پایه ایمونوتراپی و مهندسی ژنتیک جهت بهبود بیماران مبتلا به انواع سرطان های خونی با استفاده از سلول های خونی خود فرد بیمار استفاده می کند. این رویکرد در درمان برخی از بدخیمی های خونی موفقیت آمیز بوده است و برای سایر تومورها نیز در حال کارآزمایی است.
& CARها گیرنده های مهندسی ژنتیک شده حاوی محل های اتصال اختصاصی آنتی ژن توموری هستند که توسط ژن های نوترکیب ناحیه متغیر ایمنوگلوبولین (آنتی بادی یا پادتن) کد می شوند و دُم سیتوپلاسمی آنها حاوی دامنه های(domain)& سیگنال رسانی هر دو گیرنده سلول T و پذیرنده های کمک تحریکی است.
این کارآزمایی شامل ۹ بیمار بود که ۷۸ درصد از آنها شاهد کوچک شدن یا ناپدید شدن تومورهایشان به دلیل استفاده از این درمان جدید بودند و ۶۷ درصد از آنها پاسخ کاملی را به این درمان نشان دادند که در آن تومورهای آنها کاملا ناپدید شد.
این آزمایش، سلول های CAR و غیر CAR-T را با استفاده از تکنیک های پیشرفته تک سلولی، از جمله توالی یابی RNA تک سلولی و توالی یابی تک سلولی گیرنده های سلول T جدا و تحلیل و بررسی کرد.
پژوهشگران می گویند: این رویکرد به ما فرصت بی سابقه ای می دهد تا محیط ایمنی سیستم عصبی مرکزی را بررسی و تعیین کنیم که چگونه آن با خون محیطی مقایسه می شود. علاوه بر این، ما می توانیم جمعیت های سلولی یکسان را در خون و CSF مقایسه کنیم و تصویری با وضوح بالا از دینامیک سلول های T و درک عمیق تری از آنچه باعث پاسخ های درمانی می شود، به دست آوریم.

نیاز به پژوهش های بیشتر
پژوهشگران بیش از ۱۲۵ هزار سلول منفرد را مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند که نشان دهنده یک حرکت فنی و بالینی پیشرو است. وسعت و عمق گسترده این پژوهش، پژوهشگران را قادر ساخت تا یک امضای مولکولی منحصر به فرد برای سلول های CAR-T را آشکار کنند که می تواند برای ایجاد پاسخ های ضد تومور در سرطان مغز و نخاع بسیار مهم باشد.
پژوهشگران می گویند: پژوهش های بیشتر روی این سلول ها نوید بیشتری را در مورد زیست ش ناسی منحصربه فرد و فعالیت های آنها در بدن می دهد. این یک تلاش واقعاً فوق العاده بوده است و ما از بیماران، پزشکان و پژوهشگرانی که این کار را انجام دادند، بسیار سپاسگزاریم.
اگرچه هنوز پژوهش های بالینی بیشتری مورد نیاز است، اما داده ها بسیار امیدوارکننده هستند و نشان می دهند که نتایج بهتری نسبت به درمان های کنونی برای لنفوم مغز و نخاع دارند.
گفتنی است که موسسه سرطان دانا فاربر به عنوان یکی از مراکز پیشرو در پژوهش ها و درمان سرطان در جهان شناخته می شود. این شرکت با ارائه بیش از ۱۱۰۰ کارآزمایی بالینی، به تعادل منحصر به فردی میان پژوهش های درمانی و مراقبت از سرطان رسیده است و نتایج پژوهش های خود را به درمان های جدید برای بیماران در سراسر جهان تبدیل می کند.