غربالگری دقیق تر سرطان پروستات

به گزارش واحد ژنتیک پایگاه اطلاع رسانی علوم آزمایشگاهی ایران، رایج ترین آزمایش غربالگری سرطان پروستات اغلب یک نتیجه مثبت کاذب را نشان می دهد که دیگر برای مردان بالای 70 سال توصیه نمی شود. اما محققان راهی یافته اند تا آزمایش خون آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) را به اندازه کافی دقیق کنند تا به طور قابل توجهی تشخیص بیش از حد را کاهش دهد و سرطان های خطرناک را بهتر پیش بینی کند. به گفته محققان Stanford Medicine در کالیفرنیا، با کالیبره کردن سطوح PSA بر اساس ژنتیک هر مرد، پزشکان می توانند عوامل دیگری را که ممکن است باعث افزایش سطوح شوند، کنترل کنند. نویسندگان این مطالعه دریافتند، افزایش سطح PSA می تواند نشانه ای از سرطان پروستات باشد، اما سطح آن می تواند به دلیل مسائل دیگری مانند التهاب، عفونت، بزرگ شدن پروستات یا فقط کهولت سن بالا باشد. برخی مردان به دلیل ژنتیکی خود، سطح PSA بالاتری دارند. آنها سرطان ندارند، اما سطح PSA بالاتر منجر به موجی از مداخلات پزشکی غیر ضروری مانند بیوپسی می شود. طبق یک برآورد، کمتر از یک سوم مردانی که سطح PSA بالایی داشتند، با بیوپسی تایید شد که سرطان پروستات دارند. علاوه بر این، 15 درصد از مردان با سطح PSA طبیعی بعداً به سرطان پروستات مبتلا شدند.

محققان توضیح دادند که مشکل این است که سیگنال ارسال شده توسط غربالگری فعلی PSA خطر ابتلا به سرطان پروستات در مردان، اغلب با صدای پس زمینه مخلوط می شود. برای بهبود سیگنال، که تغییر در سطوح PSA ناشی از تومور پروستات است، نویز را که در این مورد از ژنتیک ناشی می شود، کم می کنند. برای این مطالعه، محققان ژنوم و سطوح PSA تقریباً 96000 مرد بدون سرطان پروستات را برای درک بهتر ژنتیک پشت تغییرات طبیعی در سطوح PSA بررسی کردند. از طریق این تجزیه و تحلیل، محققان تخمین زدند که 30 تا 40 درصد از تغییرات یافت شده در سطوح PSA هر مرد، "صدا" را تشکیل می دهد که توسط عوامل ژنتیکی غیرمرتبط با سرطان تعیین می شود. به طور خاص، آنچه که محققان در تلاش برای به دست آوردن آن هستند، تعیین کننده های ژنتیکی تغییرات طبیعی PSA است. این با تحقیقات معمول برای رمزگشایی اساس ژنتیکی سرطان متفاوت است. هدف این است که بخش غیر مرتبط با سرطان را که باعث می شود PSA به یک نشانگر زیستی کمتر اختصاصی تبدیل شود، حذف کنند. محققان 128 محل خاص را در ژنوم شناسایی کردند که می تواند بر سطح PSA مرد تأثیر بگذارد و سپس ابزاری برای محاسبه این تغییرات ژنتیکی طبیعی در هنگام محاسبه آنچه که آنها نمره پلی ژنیک PSA نامیدند، توسعه دادند. نمره چند ژنی یک روش کمی برای خلاصه کردن استعداد ژنتیکی یک فرد برای یک صفت در یک مقدار است.

محققان امتیاز پلی ژنیک PSA خود را در برابر داده های یک گروه مجزا از تقریباً 32000 مرد بدون سرطان پروستات آزمایش کردند. آنها دریافتند که این امتیاز می تواند نزدیک به 10 درصد از تغییرات در سطوح PSA را پیش بینی کند. در مرحله بعد، محققان امتیاز خود را بر روی یک گروه مختلط از مردان مبتلا به سرطان پروستات و بدون سرطان پروستات اعمال کردند، همانطور که نمونه برداری تایید شد. نتایج نشان داد که آزمایش PSA آن ها می توانست تقریباً 30 درصد از این مردان را از بیوپسی نجات دهد. طبق این گزارش، سطوح تنظیم شده PSA به ویژه تشخیص انواع تهاجمی تر سرطان پروستات را بهبود بخشید.