درمان مایکوباکتریوم آبسسوس با ترکیب دو آنتی بیوتیک

به گزارش روابط پایگاه اطلاع رسانی علوم ازمایشگاهی ایران، یک درمان ترکیبی جدید با عفونت های Mycobacterium abscessus مقاوم به آنتی بیوتیک مقابله می کند.

محققان گروه تحقیقاتی بین رشته ای مقاومت ضد میکروبی در اتحاد تحقیقات و فناوری سنگاپورMIT (SMART)، شرکت تحقیقاتی MIT در سنگاپور، با همکاری دانشگاه فناوری نانیانگ سنگاپورو بیمارستان دانشگاه ملی، درمانی جدید کشف کردند. درمان با ترکیب دو آنتی بیوتیک، ریفاکسیمین و کلاریترومایسین، برای درمان Mycobacterium abscessus، یک مایکوباکتریوم غیر سلی (NTM) که باعث عفونت های مزمن مرتبط با ریه می شود.

عفونت های ناشی از NTM یک نگرانی بهداشتی در حال رشد در سراسر جهان است، به ویژه در زمینه عفونت های مرتبط با ریه. در میان NTMها، M. abscessus یکی از شایع ترین آنهاست که باعث عفونت ریوی در انسان با نقص ایمنی یا بیماری های زمینه ای ریه می شود. M. abscessus همچنین با عفونت های شدید در قسمت های مختلف بدن از جمله پوست، مفاصل، بافت های نرم و محل های جراحی مرتبط است. درمان این عفونت ها به دلیل مقاومت ذاتی گسترده این باکتری به بسیاری از آنتی بیوتیک های رایج دشوار است.

در حال حاضر، عفونت های M. Abscessus با یک رژیم چند دارویی که شامل کلاریترومایسین است، درمان می شود، اما برخی از زیرگونه های M. Abscessus پس از قرار گرفتن مکرر در معرض دارو، مقاومت پیدا می کنند. در نتیجه، گزینه های درمانی موجود محدود است که منجر به عفونت های طولانی مدت و مکرر و حتی در برخی موارد منجر به مرگ می شود. با توجه به اینکه کلاریترومایسین پایه اصلی درمان های NTM است و در حال حاضر تنها آنتی بیوتیک خوراکی بسیار موثر برای درمان عفونت های M. Abscessus است، نیاز فوری پزشکی به شناسایی ترکیباتی که تقویت کننده کلاریترومایسین هستند وجود دارد تا به طور موثر اثر کلاریترومایسین در برابر M. Abscessus بازیابی شود.

در تحقیقات SMART ریفاکسیمین، کلاریترومایسین را در برابر M. Abscessus در شرایط آزمایشگاهی و در گورخرماهی تقویت می کند، که در مجله علمی JAC-Antimicrobial Resistance منتشر شد، یافته های امیدوارکننده ای را در مورد استفاده از ریفاکسمین، آنتی بیوتیکی که معمولا برای درمان عفونت های باکتریایی دستگاه گوارش استفاده می شود، نشان داد.

در طول مرحله کشف این مطالعه، محققان کمپین های غربالگری دارو را انجام دادند و با موفقیت چندین دارو را به عنوان تقویت کننده های کلاریترومایسین شناسایی کردند. آزمایشات پیش بالینی بیشتر این داروها، ریفاکسیمین را به عنوان مؤثرترین تقویت کننده کلاریترومایسین تأیید کرد، با ترکیب ریفاکسیمین و کلاریترومایسین که هم در شرایط آزمایشگاهی و هم در مدل عفونت جنین گورخرماهی کارایی را نشان می دهد.

محققان در حال ادامه تحقیقات خود با مطالعات پیش بالینی حیوانی هستند تا برای آزمایشات بالینی انسانی آماده شوند. از آنجایی که هم ریفاکسیمین و هم کلاریترومایسین توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده تایید شده اند، مطالعات پیش بالینی که ترکیب آنها را در برابر M. abscessus ارزیابی می کند، می تواند تسریع شود. این تیم همچنین با یک شریک تولید تجاری برای ایجاد فرمولاسیون استنشاقی مناسب برای رساندن ترکیب دارو به طور مستقیم به ریه ها برای استفاده در آزمایشات بالینی انسانی همکاری می کند.