تست شکنندگی اسمزی گلبول های قرمز
اطلاعات تکمیلی درباره آزمایش شکنندگی اسمزی گلبول های قرمز:
شکنندگی اسمزی از مهمترین آزمایشاتی است که برای بیماران مشکوک به داشتن آنمی همولیتیک ( نظیر اسفروسیتوز ارثی) با علل مختلف درخواست می شود. با این آزمایش می توان تا حد زیادی به نواقص غشاء گلبول قرمز پی برد. گلبول های قرمز (RBCs) در یک سری لولهء حاوی محلول هیپوتونیک NaCl با غلظت متغییر به حالت تعلیق در می آیند و پس از گذشت مدت زمان لازم، درصد همولیز اندازه گیری و وضعیت آن با منحنی حالت نرمال مقایسه می شود. در مواردی چون اسفروسیتوز ارثی، اسفروسیتوز اکتسابی با منشاء ایمنی و در استوماسیتوز ارثی شاهد افزایش شکنندگی و در آنمی های میکروسیتیک هیپوکرومیک (نظیر تالاسمی و آنمی فقر اهن) و لیپوسیتوزیس همراه با بیماری کبدی کاهش آن را ملاحظه می نماییم. در مواردی که فقر آنزیم پیروات کیناز و گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز (G6PD) وجود دارد باز هم شکنندگی افزایش پیدا می کند.
علت انجام تست شکنندگی اسمزی گلبول های قرمز:
- ارزیابی موارد مشکوک به کم خونی همولیتیک اسفروسیتوز ارثی (HS) و تأیید آن.
- ارزیابی استوماتوسیتوز ارثی، لیپتوسیتوز همراه با بیماری کبدی، آنمی میکروسیتیک هیپوکرومیک( نظیر فقر آهن) و فقر آنزیم پیروات کیناز.
- ارزیابی حالات همولیتیک ایمنی اکتسابی نظیر اسفروسیتوز اکتسابی.
روش آزمایشگاهی شکنندگی اسمزی گلبول های قرمز:
روش مستقیم در pH:7.4 در دمای 20oC، روش انکوباسیون استریل به مدت 24 ساعت در 37oC ، روش لیز بر پایه گلیسرول
شکنندگی اسمزی گلبول های قرمز_Osmotic fragility:
تست شکنندگی اسمزی یک آزمایش خون است که برای بررسی اینکه آیا گلبول های قرمز تمایل به تجزیه آسان دارند یا خیر کار می کند. دو بیماری که می توانند باعث این اتفاق شوند تالاسمی و اسفروسیتوز ارثی (HS) نامیده می شوند. این شرایط باعث می شود که گلبول های قرمز بیشتر شکسته شوند و اندازه کوچک تر شوند. هر دو تالاسمی و HS ممکن است منجر به کم خونی همولیتیک شوند.هر دو تالاسمی و HS ممکن است منجر به کم خونی همولیتیک شوند. این یک نوع کم خونی است که در آن تعداد گلبول های قرمز خون کم است زیرا بدن شما خیلی سریع آنها را از بین می برد.ترکیب غشا، انتقال یون، عمل آکواپورین، پراکسیداسیون لیپیدی و اریپتوز گلبول های قرمز در تغییر شکنندگی اسمزی نقش دارند.کاهش شکنندگی اسمزی با بیماری مزمن کبد، کم خونی فقر آهن، تالاسمی، هیپوناترمی (Na lt; 130 meq/L)، پلی سیتمی ورا و کم خونی سلول داسی پس از برداشتن طحال همراه است. مورد نیاز نمونه یک لوله 10 میلی لیتری سبز رنگ (هپارین سدیم) است.