تست آهن

اطلاعات تکمیلی آهن:

70%آهن بدن در هموگلوبین گلبولshy;های قرمزو 30% باقیمانده، آهن ذخیره ای به شکل فریتین و هموزیدرین می باشد. بیماری های مربوط به هموستاز آهن از جمله شایعترین بیماریshy;های انسان هستند. فقر آهن ممکن است به علت جذب ناکافی یا از دست رفتن زیادی آهن باشد.بیماریshy;های مربوط به اضافه بار آهن(Iron overload) شامل دو گروه اصلی است. در گروه اول اریتروپوئز طبیعی بوده ولی آهن بیشتر از ظرفیت اتصالی آهن به ترانسفرین می باشد. در نتیجه آهن در سلولshy;های پارانشیمی کبد و سایر ارگانshy;ها رسوب می کند. در گروه دوم کاتابولیسم گلبولshy;های قرمز سبب اضافه بار آهن می شود که آهن در ماکروفاژهای سیستم رتیکولواندوتلیال رسوب می کند.در بیماریshy;های التهابی، عفونی یا بدخیمی اندازه گیری پارامترهای معمول ممکن است جهت افتراق کم خونی فقر آهن از کم خونی بیماریshy;های مزمن کافی نباشد. هر چند رنگ آمیزی آهن مغز استخوان قطعی ترین روش جهت ارزیابی وضعیت آهن می باشد ولی اندازه گیری گیرنده محلول در سرم ترانسفرین (sTfR) ممکن است بتواند مانع از آسپیراسیون مغز استخوان و عوارض بالقوه آن شود. sTfR در آنمی فقر آهن کاهش می یابد ولی معمولاً در کم خونی بیماریshy;های مزمن تغییری پیدا نمی کند.اشباع ترانسفرین بیشتر از 55% همراه با فریتین سرم بالاتر از400micro;g/L همراه با شواهدی بالینی متناسب، تشخیص هموکروماتوز را مطرح می کند ولی جهت تایید آن احتیاج به بیوپسی کبد و اندازه گیری آهن به عنوان استاندارد طلایی است. افزایش اشباع ترانسفرین در اضافه بار آهن، کم خونی های همولیتیک و درمان با آهن هم مشاهده می شود. گاهی اوقات آلودگی نمونه و نوسانات سطح آهن سرم می تواند سبب اشتباه در تشخیص شود.

علت انجام تست آهن:

تخمین ذخیره کل آهن

غربالگری برای بیماریهای مزمن اضافه بار آهن، به خصوص هموکروماتوز ارثی

کمک به افتراق آنمی فقرآهن از آنمی بیماری های مزمن

ارزیابی تالاسمی و کم خونی سیدروبلاستیک

ارزیابی سوخت و ساز آهن در مبتلایان به کمبود آهن، اضافه بار آهن یا موارد مشکوک به مسمومیت با آهن

کسب اطلاعات به منظور ارزیابی وضعیت تغذیه

روش آزمایشگاهی آهن:

اسپکتروفتومتری جذب اتمی, کالریمتریک End point, Ferrozine؛ Bathophenanthroline (آهن)؛نفلومتری،توربیدیمتری (ترانسفرین)، ستون کربنات منیزیم، جذب اتمی؛ anodal stripping؛ Inductively- Coupled Plasma (آهن)،Atomic emission spectroscopy

آهن_Iron and Total Iron-Binding Capacity:

آزمایش ظرفیت اتصال آهن کاملTIBC توانایی خون را برای چسبیدن به آهن و انتقال آن در سراسر بدن اندازه گیری می کند. آزمایش ترانسفرین نیز مشابه است. ترانسفرین پروتئینی است که توسط کبد تولید می شود. جذب آهن در خون را تنظیم می کند. TIBC مربوط به مقدار ترانسفرین خون است که برای اتصال به آهن در دسترس است. TIBC زمانی که ذخایر آهن کاهش می یابد افزایش می یابد و زمانی که ذخایر آهن افزایش می یابد کاهش می یابد. در کم خونی فقر آهن، TIBC بالاتر از 400-450 میکروگرم در دسی لیتر است، زیرا ذخایر کم است. در کم خونی بیماری مزمن، TIBC معمولاً کمتر از حد طبیعی است، زیرا ذخایر آهن بالاست. در حال حاضر پنج پروتئین متصل به آهن شناخته شده است که در ایمنی ذاتی انسان توصیف شده است: لیپوکالین، هپسیدین، پروتئین ماکروفاژ مرتبط با مقاومت طبیعی Nramp، خانواده پروتئین های ترانسفرین (لاکتوفرین و ترانسفرین)، و فریتین (سیتوزولی و پلاسما).