تست الاستاز پانکراسی

اطلاعات تکمیلی الاستاز پانکراسی:

الاستاز پانکراسی یک آنزیم پروتئولیتیک می باشد که توسط پانکراس تولید می شود. این آنزیم در ابتدا به صورت یک پیش آنزیم تولید شده و بعداز طریق آنزیم trypsinدر دئودنوم به آنزیم فعال تبدیل می شود. این آنزیم نقش مهمی در هضم پروتئین های غذایی دارد. نقص در تولید این آنزیم توسط پانکراس، سبب نقص در هضم پروتئین های غذایی شده که در نهایت باعث ایجاد ناراحتی های گوارشی مختلفخواهد شد. نقص تولید الاستاز پانکراس در مواردی مانند التهاب مزمن پانکراس، جراحی های پانکراس، التهاب های حاد پانکراس همراه با نکروز، cystic fibrosis، سرطان پانکراس، بیماری های التهابی روده ( crohn و کولیت السراتیو)، دیابت، جراحی معده و سندروم زولینگر-الیسون دیده می شود. اگر نقص الاستاز پانکراس شناسایی و درمان نشود بیمار دچار سوءتغذیه و کاهش وزن شدید خواهد شد. درمان این بیماران از طریق تجویز آنزیم های پانکراسی است. اندازه گیری الاستاز مدفوعی یک روش مناسب برای ارزیابی نقص الاستاز پانکراسی می باشد. میزان الاستاز پانکراسی موجود در مدفوع بیانگر میزان تولید این آنزیم در پانکراس است. این آنزیم در طول عبور از لوله گوارشی تخریب نشده و مقدار آن در مدفوع می تواند در حدود 6 برابر پانکراس باشد. افرادی که دچار نقص در تولید این آنزیم هستند غلظت پایینی از این آنزیم را در مدفوع خود دارند.

.علت انجام تست الاستاز پانکراسی:

تشخیص یا رد ناکارامدی اگزوکرین (برون ریز) پانکراسی که ممکن است در بیماری های زیر رخ دهد:

1. پانکراتیت مزمن

2. سیستیک فیبروزیس

3. دیابت ملیتوس

4. کله لتیازیس (سنگ های صفراوی)

5. پانکراتیت ارثی

6. بیماری التهابی مزمن روده

7. کارسینوم پانکراس

8. پانکراتیت ناشی از اُتوآنتی بادی ها

9. سندرومShwachman-Diamond

10. بیماری های اُتوایمیون و بافت همبند

11. سندروم زولینگر الیسون(Zollinger-Ellison Syndrome)

روش آزمایشگاهی الاستاز پانکراسی:

Quantitative Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) ,Pancreatic Elastase,MonoclonalFormed Stool (Random)

الاستاز پانکراسی_Pancreatic Elastase:

EL-1 یک آنزیم پروتئاز اختصاصی انسانی است که توسط سلول های آسینار پانکراس تولید می شود. این آنزیم پایدار است و توسط تجویز درمانی آنزیم های پانکراس تحت تاثیر قرار نمیگیرد و با تست های عملکرد تحریک پانکراس ارتباط خوبی دارد. آنزیم الاستاز از زیرخانواده های سرین پروتئازها می باشد که هیدرولیز بسیاری از پروتئین ها از جمله الاستین را به عهده دارد این آنزیم پایدار است و تحت تاثیر تجویز درمانی آنزیم های پانکراس قرار نمی گیرد. تست الاستاز تستی غیرتهاجمی می باشد و بر روی مدفوع انجام می شود که در آن غلظت آنزیم الاستاز اندازه گیری می گردد. نتیجه تست فعالیت پانکراس را ارزیابی می کند و نشانگر خوبی از وضعیت پانکراس برون ریز می باشد. اختصاصیت تست 95% و حساسیت تشخیصی در پانکراتیت مزمن شدید 94%، در پانکراتیت مزمن ملایم 63%، در تشخیص کارسینوم پانکراس 61% و در تشخیص سیستیک فیبروزیس ۱100% می باشد.مقادیر بیشتر از 200 میکروگرم در هر گرم مدفوع نشاندهنده طبیعی بودن عملکرد برون ریز پانکراس می باشد. مقادیر ما بین 100 تا 200 میکروگرم در هر گرم مدفوع حاکی از ناکارامدی متوسط فعالیت برون ریز پانکراس می باشد. مقادیر کمتر از 100 میکروگرم در هر گرم مدفوع نشاندهنده ناکارامدی شدید برون ریز پانکراسی می باشد.