تست اندازه گیری فنوباریتال
اطلاعات تکمیلی درباره آزمایش اندازه گیری فنوباریتال:
باربیتوراتrlm;ها مشتقات اسید باربیتوریک هستند که میrlm;توان آنها را محصولی از فشرده شدن اسید مالونیک و اوره فرض کرد. فنوباربیتال در تشنجrlm;های تونیک ndash; کلونیک و پارشیال تجویز میrlm;شود ولی در تشنجrlm;های ناشی از تب در اطفال و درمان هیپربیلیrlm;روبینمی نوزادان هم از آن استفاده میrlm;شود. فنوباربیتال متابولیت اصلی پریمیدون است. این ترکیب یک مهار کننده سیستم عصبی مرکزی(CNS) می باشد و نقش آن در کنترل بیماری صرع و سایر تشنج ها می باشد. فنوباربیتال به همراه فنی توئین و والپروئیک اسید نقش مهمی در کنترل اختلالات عصبی و تشنج دارند. فنوباربتال به آهستگی اما بطور کامل جذب می شود. دسترسی زیستی آن 100 درصد می باشد. بطور تقریبی 50 درصد دارو به پروتئین باند می شود و و حجم توزیع ان 0.5 L/Kg است. نیمه عمر آن در اطفال70-40 ساعت (متوسط 55 ساعت) ودر بزرگسالان 140- 50 ساعت (متوسط96 ساعت) می باشد. دوز درمانی دارو بویژه در 2 تا 3 هفته ابتدایی باعث احساس آرامش و تسکین بیمار می گردد ولی با گذشت زمان این اثر به تدریج از بین می رود. اگر غلظت فنوباربیتال به بیش از 40 micro;gr/ml برسد علائم مسمومیت شامل؛ آتاکسی، حرکات غیر ارادی چشم ( نیستاگموس)، خستگی و کاهش هوشیاری می گردد. دوز بیش از micro;gr/ml 60 باعث خواب آلودگی و کاهش تنفس می گردد و در غلظت بیش از micro;gr/ml 100 باعت تحدید جدی حیات در نتیجه ایست قلبی و توقف تنفس گشته ( کوما بدون رفلکس) و امکان مرگ می باشد. هیچ دارویی تاکنون شناخته نشده است که اثر فارماکنیتیک فنوباربیتال را داشته باشد، در عوض فنوباربیتال اثر فارماکنتیک یکسری از داروها را دارد زیرا فنوباربیتال سنتز آنزیم های مرتبط با سیتوکروم P450 کبدی در مسیر سوخت و ساز را القا می کند. مصرف فنوباربیتال ممکن است با اثر بر روی سیتوکروم P450 منجر به پورفیریا حاد متناوب گردد.
علت انجام تست اندازه گیری فنوباریتال:
- تپایش دوز مناسب درمانی فنوباربیتال
- ارزیابی عوارض یا سمیت دارو
- روش آزمایشگاهی اندازه گیری فنوباریتال:
GC-MS, HPLC، Gas Liquid Chromatography, EIA، PETINIA، FPIA، KIMS