تست تنفس اوره آز

اطلاعات تکمیلی آزمایش تنفس اوره آز:

باکتری H.Pilori حاوی آنزیمی به نام اوره است. این آنزیم اوره را به آمونیاک و دی اکسید کربن می شکند. ابتدا میزان دی اکسید کربن فرد (بازدم) را توسط کیسه هوایی جمع آوری می شود. در طی تست، قرص های حاوی اوره (یک ماده شیمیایی ساخته شده از نیتروژن و کربن رادیواکتیو یا کربن 13) بلعیده می شود و میزان دی اکسید کربن بازدم جمع آوری شده اندازه گیری می شود. مقادیر افزایش یافته دی اکسید کربن رادیواکتیو (C13) نشان دهنده حضور H.Pilori در معده است.

علت انجام تست تنفس اوره آز:

تشخیص عفونت هلیکوباکتر پیلوری در بیماران مشکوک به عفونت فعال هلیکوباکتر پیلوری (زخم معده یا دوازدهه)

ارزیابی پاسخ به درمان

روش آزمایشگاهی تنفس اوره آز:

1. اندازه گیری میزان CO2 (بازدم) جمع آوری شده در کیسه های هوایی قبل و بعد از استعمال قرص حاوی کربن رادیواکتیو

Infrared Spectrophotometry (SP).2

تنفس اوره آز_Urea Breath:

هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori) باسیلی است که در همه جا حاضر، میکروآئروفیل، گرم منفی است. این بیماری بیش از 50 درصد از جمعیت جهان را تحت تاثیر قرار می دهد و یکی از شایع ترین عفونت های باکتریایی مزمن است. هلیکوباکتر پیلوری با بسیاری از شرایط غیر نئوپلاستیک (بیماری زخم پپتیک، گاستریت آتروفیک مزمن) و نئوپلاستیک (آدنوکارسینوم معده، لنفوم معده ناشی از بافت لنفوئیدی مرتبط با مخاط یا MALT) دستگاه گوارش (GI) ارتباط قوی دارد. UBT هم برای تشخیص اولیه هلیکوباکتر پیلوری (استراتژی تست و درمان) و هم در ارزیابی وضعیت پس از درمان مفید است. اوره آز در سلول های پستانداران وجود ندارد و از این رو وجود آن نشان دهنده میکروب های حاوی اوره آز است. هلیکوباکتر پیلوری از اوره آز برای تجزیه اوره به آمونیاک و دی اکسید کربن (CO2) استفاده می کند. آمونیاک توسط هلیکوباکتر پیلوری در خنثی سازی اسیدیته معده استفاده می شود و به کلونیزاسیون آن کمک می کند. باکتری های غیر از هلیکوباکتر پیلوری معمولاً در معده وجود ندارند، به استثنای اندکی مانند بیماران مبتلا به آکلرهیدریا.

UBT از این توانایی اوره آز که به وفور در هلیکوباکتر پیلوری وجود دارد برای هیدرولیز سریع اوره به آمونیاک و دی اکسید کربن (CO2) استفاده می کند. این CO2 وارد جریان خون می شود و بعداً از طریق ریه ها بازدم می شود. با استفاده از اوره به عنوان سوبسترا با ایزوتوپ کربن نشاندار (C)، CO2 بازدم شده با C نشاندار شده را می توان برای تشخیص هلیکوباکتر پیلوری اندازه گیری و کمی کرد. آزمایش معمولاً از دو ایزوتوپ کربن برای UBT - 14C (ایزوتوپ رادیواکتیو) و 13C (ایزوتوپ غیر رادیواکتیو پایدار و طبیعی) استفاده می کند. عملکرد هر دو UBT تقریبا مشابه است، با حساسیت های بالای 95٪ و ویژگی های بالای 93٪.