تست سم کلستریدیوم دیفیسیل

اطلاعات تکمیلیسم کلستریدیوم دیفیسیل:

باکتری کلستردیوم دیفیسیل یک بخش از فلور نرمال مجاری گوارشی است. این باکتری، اسپورزا غیرهوازی است و با تجویز آنتی بیوتیک های وسیع الطیف بر جمعیت سایر فلور نرمال غالب می شود. C.difficile یکی از رایج ترین پاتوژن های بیمارستانی، خانه های بهداشت و سایر مؤسسات پزشکی است. اسپورهای کلستردیوم دیفیسیل به انتشار ارگانیسم در بیمارستان ها کمک می کند و موجب مقاومت آن به تمام ترکیبات پاک کننده و دترجنت ها ( به استثناء مواد سفید کننده) می شود. C.difficile عامل اسهال ناشی از آنتی بیوتیک ( فرم خفیف تا شدید) و کولیت غشای کاذب (PC) است. PC یک التهاب شدید کولون است که می تواند تحدید کننده حیات باشد بویژه در میان افراد مسن. PC ناشی از عفونت C.difficile ناشی از سویه های توکسین زای این باکتری است. علائم بالینی PC در ابتدا مرتبط به توکسین A می باشد. C.difficile همچنین تولید کننده یک سیتوتوکسین به نام توکسین B می باشد. سویه های C.difficile شامل سویه دارای هردو توکسین، سویه دارای توکسین B و سویه بدون توکسین می باشند. شناسایی این آنتی ژن ها در نمونه های مدفوع یک شاخص معتبر از سویه های توکسین زا می باشد.

.علت انجام تستسم کلستریدیوم دیفیسیل:

1. تشخیص کولیت پسودوممبرانو (غشای کاذب)وابسته به مصرف آنتیrlm;بیوتیک ناشی از توکسینrlm;کلستردیوم دیفی سیل(C.difficile)،

2. ارزیابی سم C.difficile در بیماران مبتلا به اسهال که بیش از 5 روز تحت درمان آنتی بیوتیکی بستری بوده اند

3. ارزیابی سم C.difficile سیل در بیماران اسهالی دچار سرکوب سیستم ایمنی (حتی اگر تحت درمان با آنتی بیوتیک نباشند)، بستری شده در بخش ICU، جراحی یا کانسر

روش آزمایشگاهی سم کلستریدیوم دیفیسیل:

Rapid lateral flow immunoassay Enzyme Immunoassay for Toxin A/B,FRET

بیماری زایی کلستریدیوم دیفیسیل

کلستریدیوم دیفیسیل عامل اسهال ناشی از مصرف آنتی بیوتیک, کولیت غشای کاذب (Pseudomembranous Colitis) و همچنین اسهال بیمارستانی است و عامل ایجاد روده بزرگ ملتهب (کولیت) و گاهی تکه ای از بافت اولیه خونریزی و یا تولید چرک (کولیت کاذب) می کند.این ارگانیسم هم به صورت فعال و هم به شکل اسپور یافت می شود. اسپورها به مدت طولانی در محیط زنده می مانند و می توانند از محیط اسیدی معده عبور کنند. در روده کوچک اسپورها به شکل فعال تبدیل می شوند.تولید سم برای ایجاد بیماری ضروری است و مهم ترین عامل در قدرت بیماری زایی ناشی از کلستریدیوم دیفیسیل تولید سموم A و B است این سموم موجب التهاب، ترشح مخاط و مایعات و آسیب مخاطی که موجب اسهال یا کولیت می شود،هستند.

• اگر آزمایش ها برای ژن سم C. difficile و سم C. difficile مثبت باشد، احتمالاً اسهال و علائم مربوط به آن به دلیل وجود C. difficile تولید کننده سم است.
• اگر نتیجه مثبت برای باکتری C. difficile یا آنتی ژن C. difficile (GDH) اما نتیجه منفی سم C. difficile به این معنی است که باکتری در دستگاه گوارش وجود دارد اما سطح قابل تشخیصی از سم تولید نمی کند.
• اگر نتیجه آزمایش منفی برای ژن سم C. difficile احتمالاً نشان می دهد که اسهال فرد و علائم مربوط به آن به دلیل C. difficile تولید کننده سم نیست.

(و نکته قابل توجه این است از که سم در دمای اتاق ظرف دو ساعت تجزیه می شود، نتیجه منفی نیز ممکن است نشان دهد که نمونه به سرعت حمل، ذخیره یا پردازش نشده است.)

کلستریدیوم دیفیسیل با نام علمی Clostridium difficile,C. difficile,C. diff,CDF:

کلستریدیوم دیفیسیل باسیل گرم مثبت, بی هوازی اجباری است. تشخیص دقیق و سریع یکی از مسائل مهم در کنترل عفونت کلستریدیوم دیفیسیل است و ژن های مرتبط با تولید سم و سموم آن برای کمک به تشخیص اسهال و سایر شرایط و عوارض ناشی از C. difficile تولید کننده سم استفاده می شود.این میکروارگانیسم ایجاد اگزوتوکسین نموده که به سلول های اپی تلیال روده باند شده و باعث التهاب و اسهال می گردد. توکسینB این باکتری به عنوان یکی از فاکتورهای اصلی بیماری زایی این باکتری شناخته می شود.

:TAXONOMY

Clostridioides difficile

Clostridioides difficile is a species of firmicute in the family Peptostreptococcaceae