تست ماکروپرولاکتین

اطلاعات تکمیلی درباره آزمایش ماکروپرولاکتین:

علت تشکیل ملکول تترامر پرولاکتین ( ماکروپرولاکتین) وجود آنتی بادی ضد پرولاکتین از کلاس IgG می باشد. اصطلاح ماکرو پرولاکتین زمانی به کار برده می شود که بیش از %60-30 پرولاکتین بیمار به شکل ماکرو پرولاکتین باشد. گلیکوزیلاسیون و فسفریلاسیون بعضی پروتئین ها می تواند باعث بروز اپی توپ های جدید (Neo-epitopes) شود که تولید آنتی بادی علیه آنها را برمی انگیزد.اگر اشکالی از ملکول پرولاکتین که در هیپوفیز فسفریله می شوند توسط سیستم ایمنی تحمل نشوند، نشت این ملکول ها از هیپوفیز به دلیل وجود التهاب هیپوفیز و یا نقص دفسفریله شدن آنها باعث پاسخ ایمنی و تولید آنتی بادی هایی می شود که ملکول های پرولاکتین را به هم چسبانده و ملکول های ماکروپرولاکتین را ایجاد می کند. اشکال باند شده ملکول پرولاکتین توانایی ااتصال به رسپتورهای اختصاصی خودشان را ندارند و بنابراین مکانیسم فیدبک منفی هیپو تالاموس دچار اختلال می شود و این موضوع باعث هیپرپرولاکتینمی می شود. در همین شرایط کلیرانس کلیوی ماکرو پرولاکتین بدلیل درشت بودن ملکول دچار اختلال می شود و غلظت آن در بدن افزایش پیدا می کند.

علت انجام تست ماکروپرولاکتین:

1. تعیین سطح بیولوژیک فعال پرولاکتین، در بیماران بدون علامت با سطح پرولاکتین بالا
2. تعیین وجود یا عدم وجود ماکروپرولاکتین

روش آزمایشگاهی ماکروپرولاکتین:

کمی لومینوسانس, الکتروکمی لومینوسانس, رسوب ایمنی با پلی اتیلن گلیکول, Gel Filtration chromatography (GFC)

ماکروپرولاکتین_Macroprolactin:

ماکروپرولاکتین یک ایزوفرم غیر فعال پرولاکتین است که معمولاً از یک مونومر پرولاکتین و یک مولکول IgG با نرخ کلیرانس طولانی مدت مشابه با ایمونوگلوبولین ها تشکیل شده است. این ایزوفرم از نظر بالینی غیر واکنشی است اما با سنجش های ایمونولوژیکی مورد استفاده برای تشخیص پرولاکتین تداخل دارد.تومور باعث می شود غده هیپوفیز بیش از حد هورمونی به نام پرولاکتین بسازد. اثر اصلی پرولاکتینوما کاهش سطح برخی از هورمون های جنسی - یعنی استروژن و تستوسترون است. پرولاکتینوما تهدید کننده زندگی نیست. اما می تواند باعث مشکلات بینایی، ناباروری و سایر مشکلات شود. زمانی که تاریخچه بالینی ویا داده های رادیولوژیکی بیمار با مقدار PRL او ناسازگار باشد، همیشه باید به وجود ماکروپرولاکتین مشکوک بود. بنابراین، ممکن است غربالگری تمام بیماران با سطوح بالای سرمی PRL به منظور جلوگیری از تحقیقات غیر ضروری در مورد علت هیپرپرولاکتینمی مفید باشد.