تست کالپروتکتین مدفوع

اطلاعات تکمیلی کالپروتکتین مدفوع:

کالپروتکتین یک مارکر اختصاصی نوتروفیلی برای ارزیابی التهاب در مجاری دستگاه گوارش است. این مارکر در طی عفونت ثانویه ناشی از IBS (post-infectious IBS) و انتروپاتی ناشی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) مقدار آن افزایش پیدا می کند. اندازه گیری کالپروتکتین مدفوع شاخص خوبی برای افتراق IBD از IBS و ارزیابی بیماران IBD می باشد. همچنین جهت تعیین ارجاع بیماران برای انجام تست های تهاجمی نظیر آندوسکوپی و کلونوسکوپی استفاده می شود. مقادیر کالپروتکتین طبیعی در مدفوع کمتر از 50 mu;g/g ، مابین 51 - 120 حدواسط و بالاتر از 121 غیر طبیعی گزارش می شود. کالپروتکتین پروتئین هترو دیمر است و توانایی اتصال به Ca²⁺ و Zn²⁺ را دارد. این پروتئین در سیتوزول نوتروفیل ها و در غشاء مونوسیت ها قرار دارد و بعد از فعال شدن نوتروفیل ها و مونوسیت ها و با اتصال به اندوتلیال، کالپروتکتین آزاد می شود. میزان کالپروتکتین در مایعات بدن یا مدفوع یک شاخص مهم است. کالپروتکتین هم اثر باکتریسیدال و هم اثر شبه سیتوتوکسینی دارد. نقش کالپروتکتین مهار آنزیم های کازئین کیناز I و II و اثر ضد میکروبی به ویژه علیه کاندیدا آلبیکنس و همچنین اثر مهاری روی سلول های مغز استخوان، ماکروفاژها، لنفوسیتهای تحریک شده یا میتوژن یافته و مسیر داخلی انعقاد خون می باشد. نقش دیگر آن کموتاکسی سلول های التهابی است. کالپروتکتین به عنوان یک فاکتور تشخیصی در پاسخ به درمان و ارزیابی بیماریهای التهابی روده (نظیر بیماری کرون، کولیت خونریزی دهنده ) و بدخیمی دستگاه گوارش بیشترین کاربرد را دارد و در تمام بیماری های فوق در مدفوع غلظت آن افزایش می یابد.

علت انجام تست کالپروتکتین مدفوع:

1. افتراق بیماری التهابی روده (IBD) از سندروم روده تحریک پذیر(IBS)

2. پایش درمان در بیماران دارایIBD

3. تعیین ارجاع بیماران جهت انجام آزمایشات آندوسکوپی و یا کلونوسکوپی

کالپروتکتین مدفوع_Calprotectin Stool:

کلپروتکتین Calprotectin یک هترودایمر است و جز خانواده کلسیم بایدینگ پروتئین ها- Calcium binding proteins می باشد. این پروتئین معمولا از گرانولوسیت هایی مانند نوتروفیل و به مقدار کمتر از مونوسیت، ماکروفاژ و اپتلیال سل ها آزاد می شود. وقتی در دستگاه گوارش التهاب رخ می دهد نوتروفیل ها به آن قسمت می روند و این پروتئین را آزاد می کنند، در نتیجه سطح این پروتئین در نمونه مدفوع فرد افزایش پیدا می کند. بررسی میزان کلپروتکتین در مدفوع به عنوان راهی برای تشخیص التهاب در روده مورد استفاده قرار می گیرد.از تست Calprotectin می توان برای تمایز دادن مشکل بین شرایط التهابی و غیر التهابی استفاده کرد.

اصطلاح IBD برای توصیف اختلالات و بیماری های التهابی دستگاه گوارش مانند Ulcerative colitis و Crohnrsquo;s disease به کار می رود:

• Ulcerative colitis این وضعیت باعث التهاب و زخم های طولانی مدت در پوشش داخلی روده بزرگ و رکتوم می شود.
• Crohnrsquo;s disease این نوع IBD با التهاب لایه پوششی دستگاه گوارش مشخص می شود که اغلب به درون بافت های آسیب دیده گسترش می یابد.