تست CD4/CD8 کیفی
اطلاعات تکمیلی درباره آزمایش CD4/CD8 کیفی:
عفونت ایدز (HIV) عامل تغییرات معنی دار تعداد لنفوسیت های CD4+ و CD8+ در خون است. پس از 6 ماه از ابتلا به عفونت HIV و بالا رفتن مقادیر آنتی بادی در سرم این بیماران، مقادیر CD4 به میزان 30% کاهش یافته، در صورتی که مقادیر CD8 تا 40% افزایش پیدا کند و نسبت CD4/CD8 نیز کاهش می یابد. افراد سالم معمولاً مقادیر CD4 حدود 1000 سلول بر میکرولیتر و نسبت CD4/CD8 بالای یک را دارا می باشند. اندازه گیری سطح سلول های CD4 به منظور تصمیم گیری جهت آغاز پروفیلاکسی بر علیه پنومونی ناشی از پنوموسیستیس کارینی و نیز شروع در مان ضد ویروسی و همچنین تعیین پیش آگهی مبتلایان به عفونت ایدز استفاده می شود به طوریکه مقادیر CD4 کمتر از 400 سلول بر میکرولیتر عموماً با پیش آگهی بیماری ایدز مرتبط است و مقادیر CD4 کمتر از 200 سلول بر میکرولیتر احتمالاً دال بر عفونت پنوموسیستیس کارینی می باشد. ارزیابی نقص ایمنی در ارتباط با پیوند عضو نیز با تعیین فنوتیپ لنفوسیتها امکانپذیر می گردد.
علت انجام تست CD4/CD8 کیفی:
- پایش سریالی سلولهای T /CD8 CD4 در افراد مبتلا به HIV،
- ارزیابی اولیه و پیگیری جهت تشخیص نقص های سیستم ایمنی سلولی مانند بیماری نقص ایمنی شدید مرکب (SCID)،
- پایش سلول T به دنبال درمان با سرکوب کننده سیستم ایمنی جهت پیوند عضو، درمان بیماریهای خود ایمنی، یا سایر شرایط ایمونولوژیکی که در آن درمان بکار رفته است،
- ارزیابی بازسازی سلولهای T ایمنی بدن بعد از پیوند سلولهای خونساز،
- غربالگری زود هنگام آنومالی های کمی برزک سلولهای T در ارتباط با بدخیمی ها یا عفونتها،
- شناسایی بقایای تیموس پس از برداشت تیموس (تیمکتومی) در بدخیمی های تیموسی با شمارش CD4(مانند سندرم دی جرج).
روش آزمایشگاهی CD4/CD8 کیفی:
Rossete Formation Method, Flow Cytometry ,بررسی فلوئورسانس در زیر میکروسکوپ فلوئورسانس.
CD4 and CD8 Enumeration:
شمارش سلول های CD4 و CD8 و محاسبه نسبت CD4:CD8 در تعیین درجه سرکوب سیستم ایمنی بیمار مفید است. فلوسیتومتری لنفوسیت ها را بر اساس عملکرد ایمنی زیر طبقه بندی می کند. سلول های T بالغ در خون محیطی آنتی ژن CD4 یا CD8 را بیان می کنند. نسبت CD4:CD8 با تقسیم تعداد سلول های CD4+ T بر تعداد سلول های CD8+ T محاسبه می شود. این نسبت معمولاً در افراد دارای قابلیت ایمنی بیشتر از 1 است. با این حال، در عفونت HIV، نسبت CD4: CD8 معمولا کمتر از 1 است.
- CD8 به مولکول های MHC کلاس I متصل می شود و می تواند به طور همزمان به همان کلاس I MHCمجتمع پپتیدی که توسط یک گیرنده سلول T شناسایی می شود، متصل شود، بنابراین به عنوان یک گیرنده مشترک عمل می کند و پاسخ سلول T را افزایش می دهد.
- CD4 به مولکول های MHC کلاس II متصل می شود و به عنوان یک گیرنده مشترک برای گیرنده های سلول T که کلاس II MHCپپتید را تشخیص می دهند عمل می کند.
